Médecine préventive / IST
72000 - Le Mans
Présentation de l'offre
Public visé :
Tout public
Qui peut nous solliciter :
- Médecins libéraux de Sarthe avec le consentement du patient
 - Sage-femmes de Sarthe avec le consentement du patient et accord du médecin traitant.
 
Délai de réponse :
Réponse dans les 72h du lundi 9h au vendredi 17h30.
- Uniquement pour les avis très urgents (réponse souhaitée dans les 4 heures) : appeler la ligne d’avis CPVD du CHM au 02 43 43 43 70 (du lundi au vendredi de 9h à 17h30).
 
Pas d’avis infectieux les samedi/dimanche/fériés (ni par téléexpertise, ni par téléphone)
Outil(s) utilisé(s) Covalia
À qui s'adresse cette offre ?
Offre ouverte aux départements :
- 72 - Sarthe
 
Pour les établissements de type :
- Médecin (Professionnels libéraux)
 - Sage-femme (Professionnels libéraux)
 
Les praticiens
RACINE Alexis
Médecin spécialiste en médecine générale
Comment faire votre demande
Vous pouvez nous solliciter sur la plateforme Covaliaweb en cliquant ici :
- se connecter
 - rechercher l’identité de votre patient
 - choisir le type de demande ‘Médecine générale’
 - rechercher les destinataires et ajouter la liste de diffusion :
- (72) cpvf/ist/vaccination
 
 
Remplir le formulaire du télédossier avec votre demande et les informations et pièces jointes nécessaires.
Si vous avez besoin d’être guidé pas à pas : cliquer ici
Documents à préparer pour faire votre demande
ADMINISTRATIF
- N° de Sécurité Sociale patient, clé de sécurité et caisse d’affiliation
 - Vos coordonnées et si différents : coordonnées du médecin demandeur initial (Nom / Prénom / Téléphone)
 - N° ADELI du médecin demandeur ou FINESS géographique de l’établissement
 
DOSSIER MÉDICAL
- Antécédents de maladies sexuellement transmissibles et leur traitement
 - Antécédents d’utilisation de drogue psychoactive si connus
 - Orientation sexuelle et nombre de partenaire dans les 12 derniers mois si connus
 - Date du dernier rapport sexuel à risque si connu
 
PIECES-JOINTES
- Sérologie de dépistage des infections sexuellement transmissibles si fait
 - Carnet de vaccination si disponible